Petit rappel anatomique :
Les os :
Pour commencer, vous pouvez consulter l’article précédent intitulé « qu’est-ce que le crâne? À quoi sert-il ? De quoi est-il composé? »
Pour compléter ces informations, le crâne se divise en deux parties : le neurocrâne et le viscérocrâne. Le neurocrâne est représenté par la voûte et la base du crâne, comprenant huit os. En revanche, le viscérocrâne correspond à la structure de la face, qui se compose de treize os.
En total, le crâne contient donc 29 os. N’oublions pas les huit os additionnels qui ne font partie ni de la face ni du crâne !
Les articulations :
Les articulations entre les os du crâne sont classées comme suit :
- Fibreuses à travers les sutures crâniennes
- Cartilagineuses au niveau des synchondroses et des symphyses crâniennes.
Des bandes de tissu fibreux connectent les différentes structures de la voûte crânienne et de la face, formant ainsi des sutures.
À la naissance, les sutures crâniennes sont généralement non ossifiées. Cette caractéristique leur permet de rester flexibles lors de l’accouchement et favorise également la croissance crânienne concomitante au développement cérébral. Une fois le développement terminé, certaines sutures et synchondroses du neurocrâne vont s’ossifier. Cependant, tout au long de la vie, les structures corporelles conservent un certain niveau de flexibilité, et la compliance intraosseuse est palpable par le praticien.
Qu’est-ce que les fontanelles ?
Les fontanelles représentent des espaces membraneux qui séparent les divers os du crâne.
Dans le cadre de l’examen clinique du nouveau-né, il est essentiel de surveiller la fermeture des fontanelles :
- Fontanelles : tailles variables, souples, sans déformation (ni déprimées ni bombées).
- Fontanelle antérieure : elle se clôt entre l’âge de 8 et 18 mois.
- Fontanelle postérieure : elle est palpable durant les deux ou trois premières semaines de vie.
- Sutures : normalement juxtaposées, mobiles, mais peuvent parfois se chevaucher durant les premiers jours de vie.
Lors de la naissance, les os possèdent plusieurs noyaux d’ossification liés par du tissu cartilagineux ou membraneux. La perte de flexibilité habituelle des fibres de ces tissus ou noyaux d’ossification peut générer une dysfonction intraosseuse (un os unique). Cela peut survenir durant la vie intra-utérine, lors de l’accouchement ou à travers des traumatismes durant l’enfance, entraînant des modifications de la forme et de la fonction des tissus.
Définition de l’ossification :
« Formation du tissu osseux à partir du tissu conjonctif ».
- La fontanelle lambdoïde s’ossifie en 2 mois, située à l’arrière au niveau de la queue de cheval.
- La fontanelle ptérique s’ossifie en 6 mois, au niveau de la tempe.
- La fontanelle astérique s’ossifie en 18 mois, localisée quelques centimètres derrière les oreilles.
- La fontanelle bregmatique s’ossifie en 3 ans, située au sommet du crâne, à hauteur du serre-tête, ou en utilisant les tragus des oreilles (proéminence cartilagineuse à l’entrée de l’oreille) et en remontant verticalement vers le sommet.
Bon à savoir :
- La mastoïde (une portion de l’os temporal) n’est pas présente chez le nouveau-né.
- La complète ossification s’effectue à 45 ans. Cependant, certaines sutures ne s’ossifient jamais totalement !
- Le sacrum commence à s’ossifier vers l’âge de 25 ans. C’est l’os qui termine la colonne vertébrale avec le coccyx, et il est sollicité tout au long de la vie, que ce soit pendant la croissance, lors d’une chute, d’un accouchement, d’une posture prolongée, etc. Le sacrum est réellement sacré ! 😉
Que peut faire l’ostéopathe chez un nouveau né ?
Comme pour toute démarche ostéopathique, l’objectif principal est de restaurer la structure et la fonction.
L’ostéopathie crânienne ne se positionne pas comme un traitement ciblé des pathologies organiques. Elle est plutôt envisagée comme une approche complémentaire dans un traitement holistique des pathologies organiques.
Voici une liste des pathologies qui peuvent être traitées par un ostéopathe chez le nouveau-né :
- Canal lacrymal obstrué
- Coliques
- Asymétrie crânienne, plagiocéphalie non synostotique, déformation plastique
- Conjonctivites
- Difficultés de déglutition
- Développement psychomoteur
- Respiration bruyante
- Reflux gastro-œsophagien
- Respiration buccale
- Strabisme
- Problèmes au niveau des cavités nasales (sinusites, rhinite…)
- Succion : ankyloglossie ou frein lingual limité qui entrave les mouvements de la langue et peut compliquer la succion
- Difficultés de sommeil
- Torticolis