Pourquoi c’est un motif très fréquent en ostéopathie ?
Le bassin représente votre centre de gravité et subit quotidiennement des contraintes, que ce soit lors de la marche ou lorsque l’on est assis. Ce centre de gravité s’antériorise puis se postériorise, pendant que le sacrum et les lombaires s’ajustent (suivent le mouvement) ou se compensent (effectuent le mouvement inverse de celui du bassin).
Bien que robuste, le bassin peut être soumis à des douleurs à cause de diverses causes telles qu’une activité répétée (comme la manutention), un mode de vie sédentaire (confinement, télétravail), des changements alimentaires, une prise ou perte de poids rapide, un traumatisme, qu’il soit émotionnel ou physique, ainsi qu’une inflammation articulaire. Souvent, ces douleurs sont diagnostiquées comme une sciatique. Mais que signifie vraiment ce terme ?
Définition de la sciatique
La sciatique englobe l’ensemble des symptômes douloureux résultant d’une inflammation des fibres nerveuses formant le nerf sciatique.
Ce nerf se compose de fibres nerveuses provenant des racines L4, L5 (L pour lombaire), et S1, S2, S3 (S pour sacrum).
Fonctionnement
Le mécanisme de la sciatique repose principalement sur la compression des fibres nerveuses au niveau d’une racine (ce qu’on appelle un syndrome radiculaire).
Causes de la sciatique
- Hernie discale
- Arthrose inter-apophysaire accompagnée d’un rétrécissement du trou de conjugaison
D’autres causes possibles incluent :
- Fracture traumatique
- Tassement vertébral
- Rétrécissement dégénératif du canal lombaire
- Tumeur osseuse
- Causes infectieuses : Spondylodiscite
- Causes inflammatoires : Spondylarthrite ankylosante
Quels sont les symptômes d’une sciatique ?
Une lombalgie est souvent présente et peut précéder la sciatique. Cette douleur peut survenir de manière progressive ou soudaine.
La nature de la douleur peut être inflammatoire, continue ou intermittente, avec des composantes mécaniques fréquentes. Autrement dit, elle s’intensifie avec le mouvement, dans certaines positions (comme assis), et est souvent aggravée par la toux, les éternuements ou la défécation. De plus, la sciatique se manifeste par des douleurs irradiantes le long d’un trajet spécifique.
Trajet de la sciatique
La topographie des douleurs permet d’identifier la racine comprimée, bien qu’elle ne désigne pas nécessairement le niveau exact de compression. Par exemple :
- Lombosciatique racine L5 : douleur irradiant à la fesse, sur la face externe de la cuisse et de la jambe, le dos du pied et le gros orteil.
- Lombosciatique racine S1 : douleur à la fesse, sur la face postérieure de la cuisse et de la jambe, la plante du pied, et le 5ème orteil.
Attention, dans certains cas, la douleur peut être limitée et ne se manifester qu’au mollet ou au pied.
Quel traitement envisageable chez l’ostéopathe ?
En fonction des tests effectués et des résultats observés durant la séance, l’ostéopathe peut traiter différentes structures :
- Les lombaires et les zones environnantes : appareil digestif, muscle carré des lombes, muscles paravertébraux.
- Le petit bassin, y compris la vessie chez les femmes, ainsi que les organes génitaux.
- Le bassin : muscle piriforme, sacrum, ligaments ilio-lombaires, muscle psoas, cervicales et crâne, y compris les membranes (dure-mère).
Comment soulager sa sciatique ?
Certaines techniques d’étirement peuvent être bénéfiques. Pour plus de conseils, visionnez la vidéo YouTube ci-dessous et consultez l’article dédié aux étirements sur